炎热夏季的“专属疾病”在冬季悄然现身，背后是人体体温调节系统在特殊环境下的失衡。

很多人认为热射病只会在炎炎夏日发生，然而冬季热射病病例正在多地出现。北京大学第三医院急诊科副主任杜兰芳指出，冬季人们容易因寒冷而放松警惕，泡温泉、蒸桑拿、室内过度保暖、运动着装过多等场景，都可能形成高温高湿环境，成为热射病的诱因。

在福建和杭州，医院已经接诊过因长时间泡温泉或蒸桑拿而昏迷的热射病患者。其中一位老年患者甚至出现双肺大面积白色影像，被确诊为热射病诱发的肺水肿。

热射病的冬季面孔

热射病本质上是最严重的中暑类型，它不是“夏季病”，而是体温调节失衡的危重症。当人体在高温高湿环境下，体温调节中枢失衡，机体产热明显大于散热，会导致核心温度急剧升高。

热射病的发展是渐进过程。初期可能出现头晕、乏力、口渴等先兆中暑症状。随着病情进展，体温可升至40℃以上，并伴有严重内脏损伤，死亡率可达60%以上。

冬季热射病可分为两种类型。经典型热射病主要发生在泡温泉、蒸桑拿等场景，而劳力型热射病则多见于冬季马拉松等剧烈运动中。

冬季热射病的三大诱因

环境误导是首要因素。室外寒冷，但温泉水温常高达40-45℃，人体长时间浸泡，热量急剧累积。

散热受阻是关键机制。温泉环境湿度极高，汗液无法蒸发，使人体最重要的散热方式失效。冬季穿着厚重衣物，也会在体表形成“保温层”，严重阻碍散热。

感官麻痹增加了风险。温水带来的舒适感会掩盖体温过高的早期警报，使人不知不觉陷入险境。

高危人群与场景

老年人、儿童和慢性病患者是冬季热射病的高危群体。老年人因身体机能衰退，对高温及口渴的感知能力下降。

患有脑卒中、帕金森病等慢性病的患者，其体温调节中枢受损，任何季节发病风险均高于常人。长期服用特定药物（如抗胆碱能药物、利尿剂等）的人群，排汗和体温调节功能也会受到影响。

高风险场景主要包括密闭的暖气房、温泉池或汗蒸室，以及穿着过于紧身衣服进行高强度运动的环境。

识别信号与急救措施

早期识别热射病至关重要。预警信号包括极度疲劳、持续头痛、运动不协调、恶心、呕吐等。若不及时处理，会迅速发展为谵妄、癫痫发作乃至晕厥昏迷。

急救“三步法”能有效应对。首先是迅速脱离高温环境，将患者转移至阴凉通风处。其次是快速有效降温，用冷水擦拭身体或冰敷腋下、颈侧等大血管部位，将体温降至38.5℃以下。

最后是防止误吸，如患者昏迷，应将其安置为侧卧位，防止呕吐物阻塞气道。仅在患者意识清醒时，才可给予少量多次温水或电解质饮料。

预防策略

控制暴露时间是预防关键。泡温泉、蒸桑拿每次不宜超过15～20分钟，单次浸泡时间不超过15分钟，总时长不超过45分钟。

科学补水很重要。泡温泉前、中、后都要饮用温水或电解质饮品，不要等到口渴才喝。保持空气流通，选择通风良好的区域，避免在密闭、蒸汽过浓的空间久留。

着装适度也不容忽视。运动时选择透气吸汗的衣物，根据体温感受及时调整。特别注意避免饮酒后、饱餐后或空腹时泡温泉，酒后尤其危险。

专家提醒，如果处于温湿度适宜的环境中，冬季热射病并不常见。但面对特殊场景和高危人群需保持警惕，早期识别、及时降温、迅速送医，可显著提高救治成功率。